名家专栏/旅游或登山时摔伤腿用 「RICE」四字诀急救 /杨紫英

紫英

    旅游或登山时摔伤腿用「RICE」四字诀急救

                               文/杨紫英（台湾）

    今年一月赴新加坡旅游，走路时不慎摔了一跤，痛彻心扉，忍不住放声大哭，趴在地上，无法动弹，路人见状立即叫来救护车。我摔倒时右膝盖先著地，正好磕在一年多前换人工关节开刀的疤上，血流不止，连带伤及右小腿；左手掌撑住全身重量，也疼得厉害。照了X光后，发现骨头未断，医师说还好都是皮肉伤。打了一针破伤风，叫我回去把足部垫高，在红肿疼痛处冰敷，搽些消炎药膏，多休息即可。

    在旅途中因伤口処未再流血，因此自己用生理食盐水及棉花棒将伤口消毒乾淨，贴上自备的人工皮，并以3M透气胶带固定不去动它。伤口処会渐渐渗出液体，待胶布内充满液体，再重新换贴人工皮，直到伤口癒合。

    无独有偶，想起好友几年前与夫婿去捷克旅游，在过平交道时，鞋子卡进铁轨间，整个人扑倒在地，两个小腿中段不幸骨折，虽然立即送医开刀处理，但却有一件非常要命的事，那就是当地几乎找不到一个会说英语的人，真把人急坏了。折腾了两天，最后还是坐美国的医疗包机返美就医。

    由于我年纪已不小，而且经常听到身边有许多朋友，ㄧ不小心就很容易摔倒，后果不仅仅只是骨折而已，滋事体大。为了更进ㄧ步瞭解，摔倒后应如何紧急处理，特别向帮我用微创换人工膝关节的，台湾台北荣民总医院副院陈威明医师请教。这位治疗骨肉癌的世界级名医，也是関节重建专家，早年曾做过该院骨折科主任。他説若遇到此种情形，应该按照「RICE原则」紧急处理，那就是：休息、冰敷、加压、抬高。

    附件：「RICE」4字诀

         R：(Rest)休息。

尽快停止活动，万一是韧带受伤，勉强行动会加重韧带的撕裂伤；若是骨折，更不要随便乱动，以免造成骨折端移位，并应立即就医

         I：(Ice)冰敷。

在受伤后24-48小时内，针对受伤部位冰敷，可用毛巾包冰块或用塑胶袋装一点水再加冰块，敷在受伤处。注意不要将冰块直接置放在伤处，以免冻伤。每次冰敷10-20分钟，每二小时一次，这样能使局部血管收缩，减轻出血带来的肿痛。

        C：(Compression)压迫。

稍严重的扭伤则需要加压包扎，能减轻局部肿胀，防止进一步出血。千万不能揉，或者涂红花油之类，那样会加重急性损伤小血管的出血，导致肿胀疼痛的加剧。

        E：(Elevation)抬高受伤部位。

在睡觉或平躺休息时，在脚下垫一个枕头或将受伤肢体抬高，使患肢高于心脏约十公分左右即可，这样可以促使肢体血液回流，减轻肿胀疼痛。

    陈威明副院长并説，若是发生在野外或离医院很远，急救时可就地取材，例如先寻找木头，没有的话可把报纸捲成捆，将受伤肢体放上去，再利用身边女性的衣服或丝袜当成弹性绷带，固定肢体，将肢体抬高，避免肿胀。若有伤口，先用乾淨的矿泉水冲洗，减少感染风险。

    台北荣民縂医院陈副院长，还特别提醒：出门旅游除了个人必备的心血管和三高药物外，当遇上关节疼痛、寸步难行时，消炎止痛药可缓解不适，但有心脏、肾脏问题和胃溃疡者，需谘询专科医师。另外，第一线抗生素可缓解发烧或伤口急性发炎等状况。毕竟在国外人生地不熟，语言沟通又有障碍，建议准备简单的英文版个人病史和药物过敏史，方便国外医师瞭解病情，对症下药。我认为这一奌非常重要，有了这些准备工作，说不定它们就是自己的救命符！

                                      

蔚青

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